潜血，尿沉渣中红细胞没有了，但潜血时有时无，正常吗？

尿沉渣中红细胞没有了，但潜血时有时无，正常吗？,其它都正常,但吃药9年了,吃的是湖南的肾炎康，血尿康等,医生认为是iga肾病,尿沉渣中红细胞没有了，但潜血时有时无。,男 14岁 停药4个月了,没有,

医生：您好，请问您有什么问题能为您解答的吗？

患者：尿沉渣中红细胞没有了，但潜血时有时无，正常吗？

所谓潜血就是“潜在的出血”，也就是肉眼下或显微镜下无法观察到有红血球的存在，但如果用试纸检验时却有反应，为何会如此呢？因为当红血球遭破坏时，其内含的血红素就会释放出来，所以尿液试棒才能侦测到血红素的反应。但是红血球为何会在离开身体前就破裂了呢，可能是红血球本身的寿命已到，如同泡沫般自行溶解，也可能是喝了大量的水，尿液变得淡薄、张力降低，红血球因而破裂，不论如何有潜血时，如同有血尿一般是一种警讯，不可等闲视之。

医生：嗯，关于潜血问题，还比较复杂，先说一下病情吧。还有其他指标异常吗？

患者：其它都正常但吃药9年了。IgA肾病什么药物效果最好

IgA肾炎是以反复发作性肉眼或镜下血尿，肾小球系膜细胞增生，基质增多，伴广泛IgA沉积为特点的原发性肾小球疾病。1968年Berger首先描述本病，故又称Berger病。

医生：吃的什么药？病情确诊是？血尿在才用药物进行治疗的时候首先要明确此时血尿出现的原因是什么导致的，然后再通过药物进行针对性的治疗。

患者：吃的是湖南的肾炎康，血尿康等

血尿是指尿液中红细胞≥3个/HP，离心尿红细胞＞5个/HP，或12小时尿Addis计数＞50万个，是小儿常见的泌尿系统症状。原因有泌尿系炎症、结核、结石或肿瘤、外伤、药物等，对机体影响甚为悬殊。

医生：这种情况多久了？病情确诊了吗？

患者：医生认为是iga肾病

医生：那用药后复查的结果是？

患者：尿沉渣中红细胞没有了，但潜血时有时无。

医生：您的年龄？性别？还有其他的药吗？

患者：男14岁停药4个月了

医生：恩，那现在有什么不适？

患者：没有

患者：您好！请问尿潜血除了药物治疗，贵院还有什么治疗方法？

医生：一般引起尿潜血可以归结为以下三项原因，一是炎症，一是结石，再则是肿瘤。关于炎症方面，如肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等，除了可能会有血尿发生，尿液检查也会有潜血发生，结石本身不论是肾脏、输尿管或膀胱结石，都可能造成潜血，其他情形如生理期时，便秘也可能造成潜血。

医生：治疗一定要系统规范，有针对性，否则病情是容易反复和进展的。IgA肾炎的治疗常规西医是采用激素进行治疗，激素可使患者达到延缓病情发展的作用，暂时达到尿蛋白、潜血转阴，但想要治好IGA肾病，实现IGA肾病治好则相当困难。因为西药的最大作用就是短时间内抗炎、抗凝，起到治标效用，暂时从指标上看不到蛋白、潜血项目的异常，在这些西药当中还没有可以实现受损肾脏固有细胞的逆转和修复效用的成分，如此一来，肾脏纤维化发展进程就无法得到阻断，仍然缓慢进行，病情还是会随着时间的推移而加重。遇到易感因素，如感冒、感染、饮食、心情等影响，蛋白尿、潜血重新出现。

患者：尿中潜血3+需要吃药吗?

医生：潜血——目前临床上，多用免疫抑制剂配合激素，但只能暂时控制且大多无疗效，个别用西药有效的又不能随便停药，必须大剂量，长期服用维持。但即使这样，肾小球内仍然会造成大量免疫复合物生成和累积，严重破坏肾小球、正常细胞及其结构，造成肾小球纤维化硬化，彻底丧失肾功能。另外肾炎的特点几乎是肾脏内全部肾小球的病变，所以很容易造成肾炎性高血压和肾衰。

医生：你的情况我已大概了解，您需要深入了解iga肾炎的更多问题，病情进展，治疗，预后以及需要注意的问题一两句给您讲的不是很清楚，如果您身边有电话，我可以给你电话具体给你指导一下，这样也方便些。

患者：行，我手机，159****1638

血尿多作为其它疾病的症状出现，常见引起血尿的疾病有各种肾炎、泌尿系统感染、出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等等。血尿是以上这些疾病的主要症状之一