我高血压引起的肌酐高要怎么办？

我高血压引起的肌酐高要怎么办？

医生：您好，是想咨询什么问题 可以简单说下 给你分析

患者：我高血压引起的肌酐高 要怎么办？

高血压肾病系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。年龄多在40～50岁以上，高血压病史5～10年以上。早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛。

医生：肌酐多少了， 简单的说一下

患者：血肌酐高患者需要做哪些检查？如何检查确诊？

医生：血肌酐增高可见：见于肢端肥大症、巨人症、糖尿病、感染、甲状腺功能减低、进食肉类、运动、摄入药物（如维生素C、左旋多巴、甲基多巴等）。血肌酐减低可见：见于急性或慢性肾功能不全、重度充血性心力衰竭、甲状腺功能亢进、贫血、肌营养不良、白血病、素食者，以及服用雄激素、噻嗪类药等。

患者：316

医生：此病的治疗是要一个完善的治疗方案 包括饮食等多方面的因素，，治疗， 先调节好血压。"传统的高血压肾病的一般治疗措施： 1可供选用的降压药物：1.利尿剂;2.β受体阻滞剂，3.钙拮抗剂，4.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。其中钙拮抗剂、ACE对肾脏的血流动力学更有利，ACEI降低尿蛋白优于其它的降血压药物。使血压有效控制机到正常或接近正常(18.7/12KPa，140/90mmHg)能够预防、稳定或延缓高血压肾损害。 2恶性肾小动脉硬化症患者短期内肾功能迅速恶化，在合并有高血压脑病、视力迅速下降、颅内出血等以及不能口服药物时，可静脉给药，常用硝普钠力争在12～24小时控制血压。长压定能够迅速降低血压，适合恶性高血压的最初治疗。 3.高脂血症、糖尿病及高尿酸血症者，应给予相应的治疗。同时应用抗血小板聚集和粘附的药物，如潘生丁、阿司匹林等，可能有阻止肾小动脉硬化的作用。 4有肾功能不全时还应给予非透析治疗和替代治疗。"

患者：饮食有什么注意事项吗。高血压肾病患者应该注意什么

医生：饮食建议，低盐、低脂、优质低蛋白，高热量，高维生素饮食；忌食辛辣食物。，现在使用中药了吗。"血肌酐高饮食应注意什么？有关肾病专家介绍，血肌酐高饮食应注意以下几点： 1、肌酐高饮食要求 蛋白质供应：因为改期病人出现氮质血症，肾功能不全，为了控制肾功能继续恶化，应控制蛋白摄入量，选用富含高质量的优质蛋白饮食。 食盐量限制：一般来说肾功能不全代偿期、氮质血症期患者虽然血肌酐高，并开始出现各种轻微的临床症状，但由于病理中度损伤，可视有有无高血压以及浮肿情况，控制盐的摄入量，分别给予低盐或者无盐饮食。肾衰竭肌酐高病人宜选用富含维生素A,维生素B2、维生素C的食物。 2、肌酐高患者要对烟、酒的限制 烟酒的毒害主要是对肾脏、血管的毒害，吸烟、饮酒越多对肾脏血管损伤就越大，更早的加重了肾动脉硬化，更促进肾小球的硬化，故无论是肾功能正常还是肾功能异常肌酐高的患者都要严格戒烟戒酒，避免造成肾脏更大的损害 通过上面的介绍，我们了解到血肌酐高饮食应注意什么？此外，肌酐高的患者一定要想办法降下来因为时间长了很有可能变成尿毒症，这时治疗也许会变得复杂，必须选择合理的治疗方法否则会发展到尿毒症。"

患者：鸡汤可以喝吗

医生：少喝，

患者：谢谢你

医生：优质的蛋白， 可以吃， 牛奶， 鸡蛋的蛋清，，猪的瘦肉，在看我们网站吗。肌酐高患者的饮食注意，需要根据肌酐处在肾功能不全的哪个阶段，肌酐高低不同，饮食也有差异，不过无论哪个阶段都得遵循肾病饮食原则：低盐、低脂和少量优质的蛋白，忌辛辣。

患者：肌酐高患者需要做哪些检查？

医生：肾功能肌酐检查，内生肌酐清除率与尿肌酐成正比关系而与血肌酐成反比关系。在尿量固定的情况下，尿肌酐越高，血肌酐越低，肌酐清除率就越高。肾前性少尿与少尿性急性肾功能衰竭，两者尿量均固定减少，但前者肾小球滤过功能及肾小管重吸收功能均较后者好，因此尿肌酐与血肌酐的比值高，即内生肌酐清除率高。

医生：鉴于个体病情的差异，专家需要有针对性的来给予系统的治疗方案，这样才能确保治疗的有效性和高效性，因此需要您详细的病情的介绍，如果你有时间的话，咱们来详细的交流一下。

患者：我的电话是135****0335稍后找

高血压肾病1.扩血管：扩张肾脏各级小动脉，因为高血压刺激导致了肾小球微血管的缺血缺氧。扩血管的目的就是为了改善肾脏血液循环各系统的血液供应，缓解肾脏各固有细胞的缺血缺氧状态，阻止高血压对肾血管内皮细胞的损伤，促进全身血液循环。2.抗炎：减少炎细胞的浸润，避免炎症因子对内皮细胞的破坏。从根本上解决肾脏纤维化的启动因素炎症性反应，阻断肾脏纤维化的进程，保护肾脏固有细胞。　　3.抗凝：减少肾小球毛细血管中微血栓的形成，为内皮细胞的修复奠定基础。扩张肾脏的各级动脉和全身周围血管，有效改善高凝状态。　　4.降解，肾小球毛细血管中的炎症细胞的增多会刺激细胞外基质过度的分泌，只有把增生的细胞外基质给降解排出体外，才可以起到修复的作用。微化中药渗透疗法针对病灶积聚的细胞外基质进行清除，还能促进肾脏合成降解酶并增强其活性，防止细胞外基质对肾脏组织的破坏，修复受损的肾脏固有细胞，从根本上修复因高血压造成的肾组织的损伤。