我的蛋白尿2个加，是不是一定要做肾活检

我的蛋白尿2个加，是不是一定要做肾活检

医生：你好！有什么能为您解答的吗？

患者：我的蛋白尿2个加，是不是一定要做肾活检

肾穿刺即肾活检，也称肾穿刺活检术。由于肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。比如，临床表现为肾病综合征，病理可以呈现为微小病变、轻微病变、轻度系膜增生、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶节段硬化等多种改变，其治疗方案及病情的发展结果也差别极大。

医生：您先别担心 我帮您分析下 您多大年龄 发现多久了呢

患者：我22岁

医生：您的蛋白2+发现多久了？当地医院建议您肾穿了吗

患者：有半年了，医生说最好去做肾穿，我吃了半年的药。肾穿刺以后，到现在效果不好，能吃什么药？

医生：恩 是用的什么药物呢？效果不是很好是吗

医生：对您的病情我们进行了初步的沟通，如果您认可我的意见，请您留下联系方式，针对疾病的诊治、饮食我们进行进一步的沟通好吗？

患者：我还有一些问题想向您请教，请您尽快联系我，我的号码是139****4236

肾穿刺是一种创伤性检查，选择穿刺病例时不但需掌握好适应征，还要认真排除禁忌征。　　⑴绝对禁忌证：①明显出血倾向，②重度高血压，③精神病或不配合操作者，④孤立肾，⑤小肾。　　⑵相对禁忌证：①活动性肾盂肾炎、肾结核、肾盂积水或积脓，肾脓肿或肾周围脓肿。②肾肿瘤或肾动脉瘤。③多囊肾或肾脏大囊肿。④肾脏位置过高（深吸气肾下极也不达十二肋下）或游走肾。⑤慢性肾功能衰竭。⑥过度肥胖。⑦重度腹水。⑧心功能衰竭、严重贫血、低血容量、妊娠或年迈者。