糖尿病，半年前就高，一直没查，今天查白细胞还高

糖尿病，半年前就高，一直没查，今天查白细胞还高

医生：您好，专家在线有问必答，请问您有什么问题需要咨询，请讲？

患者：尿中白细胞高

医生：发现多久？平时血压血糖高吗？蛋白潜血几个+？

患者：糖尿病，半年前就高，一直没查，今天查白细胞还高

对于糖尿病的病人，只要很好地控制糖尿病，即可防止、延迟或减少糖尿病性肾病的发生。在饮食控制的基础上，恰当地应用降糖药物，可以防止继发肾脏损害。糖尿病肾病不宜用皮质激素，它不但对蛋白尿和肾病综合征无效，而且会招致感染和使糖尿病更难于控制。对肾病综合征水肿较严重的，可用利尿剂。有高血压的，宜用降压治疗，

医生：发现多久？现在血糖是多少？有什么控制血糖？

患者：现在吃格华止，半年了，五月份查出糖尿病

医生：感觉效果如何？现在生活和饮食注意事项您知道吗？包括饮食3固定。糖尿病肾病饮食目前主张在糖尿病肾病的早期即应限制蛋白质的摄入(0.8g/kg.d)。对已有水肿和肾功能不全的病人，在饮食上除限制钠的摄入外，对蛋白质摄入宜采取少而精的原则(0.6g/kg.d)，必要时可适量输氨基酸和血浆。在胰岛素保证下可适当增加碳水化合物的摄入以保证足够的热量。脂肪宜选用植物油。

患者：白细胞高和糖尿病有关系吗，还是尿路，肾盂不好，现在血糖基本控制了，今天去医院查血，尿，因为半年了

医生：恩，出现白细胞说明有些感染，

患者：医生说吃消炎药，白细胞500。糖尿病肾病患者吃什么药？要根据自身的病情来制定治疗计划，糖尿病肾病治疗的关键在于从源头上治疗，不建议患者单纯使用药物治疗。

医生：现在咱们需要解决治疗，糖尿病本身不可怕，可怕的是他的并发症您知道吧。糖尿病的治疗主要以饮食、药物治疗为主，此外还需控制加重糖尿病病情的因素——高血压的治疗(1)饮食治疗：目前主张在糖尿病肾病的早期即应限制蛋白质的摄入(0.8g/kg.d)。对已有水肿和肾功能不全的病人，在饮食上除限制钠的摄入外，对蛋白质摄入宜采取少而精的原则(0.6g/kg.d)，必要时可适量输氨基酸和血浆。在胰岛素保证下可适当增加碳水化合物的摄入以保证足够的热量。脂肪宜选用植物油。(2)药物治疗：口服降糖药 。对于单纯饮食和口服降糖药控制不好并已有肾功能不全的病人应尽早使用胰岛素。应用胰岛素时需监测血糖及时调整剂量。(3)高血压治疗：高血压可加速糖尿病肾病的进展和恶化，要求控制糖尿病人的血压水平比非糖尿病高血压病人低，舒张压小于75mmHg。还应限制钠的摄入，戒烟，限制饮酒，减轻体重和适当运动。

患者：糖尿病肾病的原因是糖尿病引起的吗？其病因有哪些？

医生："1、肾血流动力学异常 在糖尿病肾病发生中，起关键作用，甚至可能是始动因素。 2、高血糖症 糖尿病肾病发生与高血糖密切相关，血糖控制不佳可加速糖尿病肾病发生发展，良好的血糖控制可明显延缓其发展。 3、遗传因素 多数糖尿病患者最终不会发生肾脏病变，一些长期血糖控制良好的患者中同样可出现糖尿病肾病。 4、高血压 与糖尿病肾病发生无直接关系，但原有高血压或病程中至微量白蛋白尿期时血压升高后可加速糖尿病肾病进展和肾功能的恶化，加重尿白蛋白的排出。"

患者：糖尿病肾病我们应该在日常生活中怎么做呢？有什么需要注意的?

医生：对于糖尿病的病人，只要很好地控制糖尿病，即可防止、延迟或减少糖尿病性肾病的发生。在饮食控制的基础上，恰当地应用降糖药物，可以防止继发肾脏损害。糖尿病肾病不宜用皮质激素，它不但对蛋白尿和肾病综合征无效，而且会招致感染和使糖尿病更难于控制。对肾病综合征水肿较严重的，可用利尿剂。有高血压的，宜用降压治疗，

患者：知道，，500等于几个加号

医生：为了更好的为您解答和不耽误糖尿病患者的病情，我觉得有必要给您详细的指导一下，请问您的电话是多少，我给您打过去，再给您详细指导吧，您可以听一下我的建议，这样您也能心里有个数，患者在当地治疗起来及平时生活饮食方面也能有个正确的参考，您接听也是免费的。

患者：你们医院在哪，告诉我地址吧，电话135****5758

糖尿病肾病是由不同病因与发病机制引起体内胰岛素绝对与相对不足以致糖蛋白质和脂肪代谢障碍，而以慢性高血糖为主要临床表现的全身性疾病。糖尿病可由不同途径损害肾脏这些损害可以累及肾脏所有的结构，但只有肾小球硬化症与糖尿病有直接关系，又称为糖尿病肾病，是糖尿病全身性微血管合并症之一。糖尿病病人一旦发生肾脏损害出现持续性蛋白尿则病情不可逆转往往发展至终末期肾功能衰竭。糖尿病肾病已成为糖尿病病人主要的死亡原因。