糖尿病肾病治疗办法？我父亲糖尿病多年

糖尿病肾病治疗办法？我父亲糖尿病多年

医生：您好，有什么能为您解答的？

患者：你好

医生：请讲

患者：我父亲糖尿病多年

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，是糖尿病全身性微血管病变表现之一，临床特征为蛋白尿，渐进性肾功能损害，高血压，水肿，晚期出现严重肾功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。糖尿病肾病多见于病程10年以上的糖尿病患者，蛋白尿是糖尿病肾病最早表现。

医生：您父亲多大年龄？血糖平时控制的怎样？尿检和肾功能检查有哪些异常指标呢？糖尿病肾病的诊断应根据临床表现、肾功能、肾脏病理及糖尿病并发症得到等进行综合判断。诊断应符合下列条件：①较长的糖尿病史(一般至少5年以上才出现应激状态微量白蛋白尿，>10年才出现持续性微量白蛋白尿);②尿中出现微量白蛋白或尿蛋白阳性，并可排除高血压或其他肾脏疾病。因糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变均属糖尿病微血管病变，故可同时合并存在，糖尿病视网膜病变是诊断糖尿病肾病的有力佐证。有研究证实呈现肾病综合征的糖尿病肾病患者绝大多数(>90%)合并视网膜病变。

患者：68岁，血糖控制在7-9之间，肾功能春天时检查正常。医生，哪些检查是糖尿病肾病患者需要做的

医生：恩，那尿检有异常吗？最近复查过尿检吗？

患者：但现在他皮肤大面积瘙痒，捡过

医生：出现多长时间了，皮肤 有异常吗？

患者：有半年，医院说神经性皮炎，已出血

医生：恩，那您这次咨询想了解哪些呢？

患者：能是肾功能衰竭造成吗

肾功能衰竭主要分为急性肾衰竭与慢性肾衰竭。根据肾功能损害的程度将慢性肾功能衰竭分为4期：①肾贮备功能下降,患者无症状.②肾功能不全代偿期.③肾功能失代偿期（氮质血症期）,患者有乏力,食欲不振和贫血.④尿毒症阶段,有尿毒症症状。

医生：你的电话是？对于您的病情我已经有了初步的了解，为了进一步的诊断病情，对您的治疗和饮食进行指导，请留下电话。

患者：好，我家里电话，0315 63***58，谢谢

肾功能衰竭的治疗应根据病情所处阶段合理确定治疗措施。肾功能代偿期应积极治疗原发病，保护和预防肾脏免受其他外来因素损害，如避免肾毒性药物使用等；肾功能不全失代偿期应防止或去除加剧因素．减轻症状和防止肾功能进行性恶化；肾功能衰竭应限制蛋白摄入，矫正水、电解质、酸碱平衡紊乱．积极对症处理；尿毒症晚期则须进行透析或肾移植等替代治疗。