今年57岁，于两年前查出得了尿毒症。两年来一直服用西药进行治疗。现在肌酐值已经达到618，说大概半年后就得透析，透析与换肾哪个效果好

今年57岁，于两年前查出得了尿毒症。两年来一直服用西药进行治疗。现在肌酐值已经达到618，说大概半年后就得透析，透析与换肾哪个效果好

医生：您好！可以说一下病情，帮您分析一下

患者：您好。我母亲今年57岁，于两年前查出得了尿毒症。两年来一直服用西药进行治疗。现在肌酐值已经达到618，医生说大概半年后就得透析，请问透析与换肾哪个效果好。在治疗尿毒症的时候，是不是光吃药没用啊？

尿毒症指急性或慢性肾功能不全发展到严重阶段时，由于代谢物蓄积和水、电解质和酸碱平衡紊乱，以致内分泌功能失调而引起机体出现的一系列自体中毒症状。也可以说尿毒症是由于大量的毒素在体内堆积，体内环境发生紊乱，导致了身体一系列的毒素反映如高血压、电解质紊乱、肾性贫血等。

医生：恩 现在尿量如何呢 血压控制得怎么样？

患者：都比较正常

医生：恩 那现在的情况 是比较好的 只要还有尿量就说明还有一部分残存的肾功能，就很有治疗的价值。现在治疗的关键是保护残存的这部分肾功能继续。长期的透析只会使肾功能越来越差，会导致残存的肾功能完全丧失，建议完善治疗方案。过去认为尿毒症是不治之症，随着人们对尿毒症认识的不断深入，只要患者还有尿量即提示肾脏纤维化未完全累及到全部的肾单位，就是说还留有相当一部分的残存肾单位，只要有残存肾单位存在，就有残存的肾功能，仍有相当高的治疗价值。根据病理损害的严重程度和残存肾单位的多少，就决定了修复性治疗的恢复程度的好坏。

患者：尿毒症怎么治疗效果好？

医生：目前对于尿毒症的治疗主要是透析，透析只是临时排毒的手段,并不是针对肾脏的治疗,不能阻止病情的进展.有些末期肾衰竭患者，需要长期做透析治疗时，在患者本身条件适合时，肾脏移植(换肾)可以为患者带来较佳的生活品质;但换肾是个大工程，虽然目前的医疗技术已相当好，仍需做很多事前的评估，才能提高换肾成功的机率。

患者：当初做过彩超，双肾属于弥漫性病变

医生：恩 弥漫性改变 在肾炎期间 也是经常会出现的 这个都是因为肾脏的代谢困难 引起的钠水潴留

患者：请问怎样完善治疗方案。透析治疗怎么样？

即血液透析，就是将患者的血液经血管通路导入透析器。血液和透析液借助于透析器内的半透膜进行逆流交流，交流后的透析液进入废液槽被弃去，而被“净化”的血液经过重新输入患者体内，以到达“清洗”的目的。并不能从根本上治好尿毒症，但是它可以快速的降低肌酐，稳定住我们的病情，但是当我们的病情稳定以后，我们最需要考虑的就是如何能够治好我们的尿毒症，最大限度的恢复我们的肾功能。

医生：了解了您的病情，我认为您的病情好转是很有希望的，但是必须抓住治疗时机，选择正确的治疗方法，请您留下联系方式，就如何治疗和观察病情、饮食等我们进行进一步的沟通。您的电话是？

患者：我还有一些问题想向您请教，请您尽快联系我，我的联系号码是13********。

透析常被作为延长患者生存的一种技术手段，因而，都主张长期透析，等于患者有一个“机器肾”，原来的肾脏逐渐萎缩、废用。透析的危害有什么?首先，它增加了治疗的难度和费用。其次、此时全身脏器损害明显，且有些为不可复性危害。第三、透析后并发症增多且严重。第四、开始透析后生活质量差，生存时间短。且原有肾脏功能损耗殆尽，已无法根据自己的具体条件主动选择适合自己的透析方式。第五、晚期透析增加了治疗费用。透析治疗肾衰竭、尿毒症，是治标不治本的，长期透析可导致患者体内毒素的增加。因此患者要谨慎选择治疗方法！