两年前急性肾病综合症后来一直治不好拖着，到现在

两年前急性肾病综合症后来一直治不好拖着，到现在

医生：您好，有什么肾病方面的问题需要咨询吗？

患者：请问肾病会引起尿糖高么？

医生：什么类型的肾病呢？

患者：两年前急性肾病综合症 后来一直治不好拖着，到现在

肾病综合征是由一组由多种原因包括慢性肾炎引起的临床症群，临床表现为大量蛋白尿、严重水肿、低蛋白血症和高脂血症。分原发性和继发性两种，继发性肾综可由免疫性疾病（如系统性红斑狼疮等）、糖尿病以及继发感染（如细菌、乙肝病毒等）、循环系统疾病、药物中毒等引起。

医生：那现在尿检查蛋白 潜血几个加号？肾病综合症的诊断检查注意以下几点： （1）详细询问病史，搜索有无潜在的病因，尽可能找出原发病因。 　　 （2）注意全身系统性疾病的肾外表现，而不能只将注意力完全集中在肾脏病的表现上。 　　 （3）年龄与性别，对年轻女性患者要注意系统性红斑狼疮。7-10岁左右儿童及青少年则要注意是否为过敏性紫癜，中年以上的患者要注意排除糖尿病肾病，多发性骨髓瘤，结节性动脉炎等。 　　 （4）实验性检查。对无全身系统性疾病表现的患者，应有针对性地作相应的检查。 　　 （5）肾组织活检 　　 总之在临床上应首先排除继发性肾病综合征后才能诊断为原发性肾病综合征，而且如果治疗效果不佳或者病情反复，必须做肾活检以明确病理分型。

患者：尿蛋白一个+和一个-，还有尿糖 高 其他指标正常

若肾脏的机能正常，在尿液中出现的蛋白量只有一点点，但是当肾脏与尿管出现障碍时就会漏出多量的蛋白变成蛋白尿。一般来说正常人尿蛋白尿中含蛋白量上限为150毫克，超过150毫克/日，即属于异常蛋白尿。

医生：患者多大年龄 会引起血糖高的，会引起尿糖高的

患者：五十好几 快到六十，会不会是糖尿病呢

全球范围内糖尿病的发病率正在逐年上升，在中国尤其明显。有调查显示，我国每年新增糖尿病患者120万人，在2025年中国的糖尿病患者可能达到1亿人。而作为糖尿病的其中一个常见且严重的并发症——糖尿病肾病，其发病率也在逐年递增。研究显示，超过1/3的糖尿病患者会发生糖尿病肾病。

医生：患者多饮 多食 尿多 体重下降吗？

患者：体重下降 现在每天一到二两廋肉 一两斤蔬菜，手脚特别瘦，脸部发红，感觉和原来的样子比 脸部变了

医生：恩 现在的病情处于肾脏的实质性的受损是治疗的关键时期，检查过血糖吗、。糖尿病肾病治疗一直是肾病和糖尿病治疗专业机构研究的对象。糖尿病发展到糖尿病肾病分阶段，肾病的治疗更重于糖尿病。糖尿病只要血糖控制后理，十年、几十年也许不会出现生命危机。一旦出现肾病，肾病危害远大于糖尿病，肾病不易控制，如有治疗不当则会很快发展到肾功能不全或尿毒症。因此，早期进行正确的治疗确可延缓肾功能不全的病理进展，改善血肌酐、血尿素指标，延长寿命，改善临床症状，提高生存质量。

患者：糖尿病肾病的原因是糖尿病引起的吗？其病因有哪些？

医生："1、肾血流动力学异常 在糖尿病肾病发生中，起关键作用，甚至可能是始动因素。 2、高血糖症 糖尿病肾病发生与高血糖密切相关，血糖控制不佳可加速糖尿病肾病发生发展，良好的血糖控制可明显延缓其发展。 3、遗传因素 多数糖尿病患者最终不会发生肾脏病变，一些长期血糖控制良好的患者中同样可出现糖尿病肾病。 4、高血压 与糖尿病肾病发生无直接关系，但原有高血压或病程中至微量白蛋白尿期时血压升高后可加速糖尿病肾病进展和肾功能的恶化，加重尿白蛋白的排出。"

患者：还没查 准备这一两天查

医生：您的病情已经到了肾脏损伤阶段，因此，现在的治疗已经到了关键时期，为了控制病情的发展，请留下联系方式，我们进行进一步的沟通。

患者：我主要想了解治疗方法，电话0315****267

在肾病引起的蛋白尿、血尿的治疗上，关键是要治“本”，是去修复受损的基底膜，而不是一味的被表象所蒙蔽；病情的好坏病人本身是可以感觉到的，不必去刻意追求那一个个数字。只有这样，病情才会达到真正意义上的有效治疗！